jp-lesson Registration Form
＜初めてご利用になる方へ＞
ご自宅のパソコンで、実際につながるかどうかの接続テストと日本人インストラクターのカウンセリングを、無料で受けていただけます。
（ 無料接続テスト＆カウンセリング 約20分 ）
ご予約の日時までに、お客様の方でカメラとヘッドセットをご用意していただき、接続テストが受けられる状態をご準備ください。
必ず使用環境ページをご覧の上、コンピュータ環境をご確認ください。
仕様環境
■以下のフォームにご記入の上、送信ください。
お名前
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性
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生年月日
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西暦
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性別
:
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男性
女性
国
*
*現住国
道・府・県
:
ご住所:
*
電話番号
:
*
Eメールアドレス
:
*
Eメールアドレス(確認)
:
*
ご職業
:
*
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会社員
学生
自営業
家政婦
その他
パソコンのOS
:
*
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Windows98SE
WindowsME
Windows2000
WindowsXP
WindowsVista
インターネットの接続環境
:
*
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DSL(1.5Mbps以下)
ADSL(1.5Mbps以上)
CATV(1.5Mbps以下)
CATV(1.5Mbps以上)
Corporate LAN(10Mbps以上)
日本語を学習する目的
:
*
- - - - - -
コミュニケーション
旅行
趣味
語学留学
仕事
就職
日本語能力検定（JLPT）３級
日本語能力検定（JLPT）２級
日本語能力検定（JLPT）１級
その他
日本語のレベル
:
*
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初心者
初中級
中級
中上級
上級
日本語学習経験:
*
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経験なし
6ヶ月未満
6ヶ月〜1年未満
1年〜2年未満
2年〜5年未満
5年〜10年未満
10年以上
ひらがな
経験なし
少し
Port of them
完璧
カタカナ
経験なし
少し
Port of them
完璧
漢字
経験なし
少し
JLPT4thレベル
More than JLPT3rdレベル
ウェブカムを持っていますか？:
*
はい
いいえ
どこでjp-lessonを知りましたか？:
*
Google
MSN
Yahoo!
Japan Guide
Hiragana Times
Work in Japan
ELT News
Kansai Flea Market
その他
無料接続テスト＆カウンセリング ご希望日：
タイムゾーン( アメリカ在住者向け ):
アメリカ以外
アメリカ在住
タイムゾーン
EST(東海岸標準時)
CST(中西部標準時)
MST(山岳部標準時)
PST(太平表標準時)
アラスカ
Hawai
Others
ご希望日:(住んでいる国の日時)
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Year
2009
2010
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時間
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19:00
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21:00
22:00
23:00
サマータイム
ある
ない
ご質問がある場合は、こちらにご記入ください。
■ご記入ありがとうございます。上記の内容でよければ、確認ボタンをクリックしてください。
